Studie Mayo Clinic identifikovala nejčasnější fáze Alzheimerovy choroby

09.11.2011

Tisková zpráva Mayo Clinic, 10. října 2011, Rochester, Minnesota, USA

Rozpoznání a léčení nejrannějších fází Alzheimerovy choroby před tím, než pacient vykazuje vnější znaky rozpoznávacích problémů, bývá někdy pro lékaře a výzkumné pracovníky obtížné, částečně proto, že se nepoužívají stejné a specifické výrazy k popsání úvodních fází této choroby. Studie Mayo Clinic doporučila přidání kategorií tak, aby identifikování a léčení pacientů bylo efektivnější a aby výzkumní pracovníci měli standardní definice, se kterými by mohli pracovat. Studie byla publikována v nejnovějším čísle časopisu Annals of Neurology. 

Výzkumní pracovníci Mayo Clinic přezkoumali nová doporučení pro preklinické fáze Alzheimerovy choroby publikované v nedávné době pracovní skupinou, kterou společně ustavily americký Národní ústav pro výzkum stárnutí (National Institute for Aging) a Asociace pro Alzheimerovu chorobu (Alzheimer´s Association). Práce této skupiny (dále NIA-AA) představovala první pokus definovat kritéria pro rozpoznání preklinické fáze Alzheimerovy choroby, která je nyní stále častěji označována za dlouhou latentní fázi této choroby a během níž se patologie Alzheimerovy choroby a biomarkery stávají abnormálními, zatímco pacienti zůstávají bez klinických symptomů nemoci. Tato nová doporučení byla významným krokem vpřed, neboť je stále více zřejmé, že raná fáze Alzheimerovy choroby je nejvhodnějším časem pro začátek jejího léčení.

Výzkumní pracovníci Mayo Clinic však došli k závěru, že tři fáze Alzheimerovy choroby, jak je definovala výše uvedená pracovní skupina, nejsou dostatečné pro identifikaci všech starších pacientů s Alzheimerovou chorobou, u nichž jsou kognitivní funkce normální. Proto doporučili přidání dalších dvou kategorií.

"Důležitá doporučení vypracovaná pracovní skupinou NIA-AA byla zásadním krokem pro objasnění progrese tohoto onemocnění a pro časnější stanovení diagnózy," říká hlavní autor studie Dr. Clifford R. Jack, neurolog Mayo Clinic a profesor specializující se na výzkum Alzheimerovy choroby. "Naše studie na její práci navazuje tím, že doporučuje dvě další podskupiny pacientů, kterým by měla být věnována pozornost."

Autoři studie navrhují k fázím 1, 2 a 3 přidat dvě další kategorie:

• Fáze 0: Pacienti s normálními biomarkery a žádnou evidentní poruchou poznávání. Zhruba 43 procent všech starších lidí s normální funkcí poznávání by byli klasifikováni jako Fáze 0.  
• Pacienti ve fázi SNAP: Pacienti s diagnózou "podezření na nealzheimerovskou patofyziologii". U těchto pacientů je zjištěno normální zobrazování mozkových amyloidů, ale abnormální neurodegenerace biomarkerů. Odhaduje se, že 23 procent starších pacientů s normálním vnímáním bude patřit do kategorie SNAP.

"Pokud nejsou použity další kategorie, jak doporučujeme, více než polovina pacientů v preklinické fázi Alzheimerovy choroby by byla začleněna do kategorie, která nesprávně popisuje jejich skutečný stav," říká Dr. Ronald C. Petersen, profesor neurologie zaměřený na výzkum Alzheimerovy choroby. "Tím, že jasněji definujeme fáze preklinické podoby Alzheimerovy choroby a kategorie seniorů, kteří by neměli být klasifikováni jako pacienti v preklinické fázi, můžeme zpřesnit jejich diagnózu a být nápomocni při zvládání této nepříjemné nemoci".

Podle Asociace pro Alzheimerovu chorobu trpí tímto onemocněním více než 5,4 milionů občanů USA a počet nemocných stále narůstá - každých 69 sekund onemocní další Američan. Alzheimerova choroba ničí mozkové buňky, což zapřičiňuje problémy s pamětí, přemýšlením a chováním, které mohou být tak závažné, že ovlivňují práci, rodinné záležitosti a sociální vztahy. V konečném stádiu choroba ovlivňuje nejzákladnější aktivity každodenního života a je nevyléčitelná. Podle statistik Asociace pro Alzheimerovu chorobu je Alzheimerova choroba šestou nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech a pátým nejčastějším důvodem úmrtí ve skupině lidí starších 65 let.   

O Mayo Clinic

Mayo Clinic je nezisková organizace, jedno z předních center na světě v oblasti zdravotní péče, lékařského výzkumu a vzdělávání pro všechny bez rozdílu společenských vrstev. Více informací je k dispozici na webových stránkách: www.mayoclinic.com a www.mayoclinic.org/news.

Originální verze tiskové zprávy na: http://www.mayoclinic.org/news2011-rst/6485.html